Rinoplastia - Cuidados pré e pós-operatório
(Cirurgia para Correção Estética do Nariz)

      Após a consulta e esclarecimento de todas as suas dúvidas, serão solicitados exames de pré-operatório  que devem ser feitos cerca de 14 dias antes da cirurgia. Em casos determinados podemos solicitar outros exames específicos que possam ajudar no esclarecimento diagnóstico.

      Outras recomendações gerais para a cirurgia, são: não usar, por 2 semanas antes, medicamentos à base de AAS, anticoagulantes, corticóides de uso prolongado ou medicamentos para emagrecer. Abstinência do fumo por 30 dias antes da operação; não usar cremes ou maquiagem faciais a partir da véspera da cirurgia; comunicar qualquer anormalidade ou uso recente de medicamentos, alergias medicamentosas ou alimentares e alguma outra recomendação que venha a ser pertinente.

      A operação geralmente é realizada a nível ambulatorial, ou seja, com alta hospitalar prevista para o mesmo dia.

      A anestesia  pode ser local com sedação, ou geral de acordo com cada caso e especialmente considerando-se a avaliação do anestesista e a conveniência do cirurgião.

      Ao concluir a cirurgia,utilizamos um curativo externo de micropore, com o objetivo de modelar o novo nariz por um período de 10 a 14 dias. Em caso de fraturas durante a cirurgia, é comum a aplicação de uma tala de imobilização sobre a parte óssea para impedir que os ossos nasais sofram mobilização e se consolidem de modo errado. Esta imobilização pode ser realizada com atadura de gesso ou  com uma placa de plástico moldada ao final da cirurgia (aquaplast).

      A alta hospitalar pode variar de acordo com o tipo de anestesia realizada. Na anestesia geral pode requerer 12 horas de internamento; enquanto que na anestesia local com sedação o tempo de internamento poderá cair para 6 horas. O  tipo de anestesia depende do perfil psicológico de cada paciente e da complexidade de cada caso.

      Não é comum sentir dor no pós-operatório. O nariz operado ficará sim, dolorido ao ser tocado, por um período de 1 mês. O uso de tampão nasal (espécie de curativo oclusivo que obstrui a cavidade nasal); é raro, deixando o pós-operatório mais confortável. É comum um pequeno grau de obstrução nasal na primeira semana. O  edema (inchaço) surge em graus variados até o 7o.  dia, depois vai regredindo até 4 ou 6 meses. Este edema pode variar conforme a necessidade ou não de fraturas; e de acordo com uma tendência individual de resposta anti-inflamatória.  O mesmo ocorre com os hematomas (manchas roxas) que desaparecem do 7o. ao 10o. dia de pos-operatorio. O uso de óculos mais pesados não será permitido por cerca de 2 semanas após a retirada dos moldes, devendo ser evitado também nestes 30 primeiros dias. Se for indispensável usá-los, evite o apoio excessivo nas partes ósseas.

      Geralmente um repouso relativo é indicado por 1 semana. Após este período, o paciente poderá ser liberado para atividades corriqueiras que não envolvam esforço físico (ginástica e prática de esportes).  Estas últimas serão liberadas aproximadamente com 30 dias.  Recomenda-se ainda, evitar a exposição direta ao sol por 60 dias, sendo importante o uso de filtro solar.  A dieta é liberada e aplicação de bolsa de gelo é importante até o 5o. dia de pós-operatório.  Medicamentos a base de Ácido Acetil Salicílico (AAS) devem ser evitados por cerca de 15 dias, pois favorecem os sangramentos e hematomas.
                                        
      A ocorrência de complicações,como infecções e sangramentos, é bastante rara. Nos meses que se seguem, podem persistir queixas de dormências ou certa sensibilidade e endurecimento da ponta do nariz. Após a retirada dos curativos, orientamos uma massagem para mobilizar a pele do nariz, como forma de diminuir o edema e prevenir retrações e fibroses no 2o. mês.
A ponta nasal poderá apresentar um edema residual  por até 6 meses e sofrerá uma retração da cartilagem de modo que afilará até os 12 meses.  O resultado final poderá levar até 1 ano, embora na maioria dos caos  ele já seja visível após 6 meses da cirurgia.