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お悩み歯科相談

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はじめまして。他の歯科医院で治療をしているものですが、納得のいかない点があるので相談させてください。 
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1.レントゲンでは虫歯の状態は完全に把握できないのでしょうか?

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3.また、その歯には薬を埋められ、3ヶ月後に薬が固まっていれば被せ物をし、固まっていなければ再度薬を塗り3ヶ月様子を診ると言われましたが、その様な治療方法は他の歯科でもされていますか?

4.今後治療をする際に銀歯や保険適用の白い詰め物よりセラミックを薦められましたが、耐久性に違いはありますか?

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こんにちは。中嶋歯科医院の中嶋顕です。
ご相談のメールありがとうございます。
治療した歯が再治療になってお悩みになっているわけですね。
実際に拝見したわけではないので確実なことは申し上げられませんが、わかる範囲でお答えさせていただきます。
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その理由は、詰め物と歯の間には必ずミクロのレベルで隙間があり、その隙間には汚れがつまりやすく細菌も繁殖しやすいためです。
ですから、詰め物や被せものなどを入れる際には、われわれは出来るだけその隙間を小さくするよう、治療の精度をあげる必要があります。
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このことをまず御理解していただきたいと思います。

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→おはなしのように、神経に達するような虫歯の場合、通常レントゲンで識別できます。ただし、金属の下が虫歯の場合には金属の影になってレントゲンにうつらない場合もございます。このご質問に関しては、実際にレントゲンをみていないのでなんともお答えしずらい部分がございます。

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→1年後に再度虫歯になるということは、先に述べたように、精度に問題があるか、ブラッシングやメンテナンスに問題があるかなどなんらかの異常があると思います。乳歯の場合にはいろいろな理由から1年で再治療になることはございますが、成人の歯ではよくあることではございません。おっしゃっるように虫歯をとりのこしている可能性もあると思います。ただし、今となってはなにが理由かを特定することは難しいと思います。ブラッシングや食習慣の異常などに問題がある場合もございますので、術者に責任があるかどうかを決めるのは難しいことです。

>>  3.また、その歯には薬を埋められ、3ヶ月後に薬が固まっていれば被せ物をし、固まっていなければ再度薬を塗り3ヶ月様子を診ると言われましたが、その様な治療方法は他の歯科でもされていますか?
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>>  4.今後治療をする際に銀歯や保険適用の白い詰め物よりセラミックを薦められましたが、耐久性に違いはありますか?
→単純に詰め物の耐久性だけを言えば、金属が一番強く、その次にセラミック、一番弱いのが保険適応の白い詰め物になります。では金属が一番よいかと言えば単純にそういうわけではございません。保険の詰め物は先に述べた、隙間が少ない(やり方にもよりますが‥)というメリットがございます。またセラミックで使える型取りの材料や、接着剤は保険適応で使用できるものに比べ材質的に優れているため、隙間を少なくでき、また耐久性を増すこともでき、治療の精度をあげることが可能になります。 金属は強度はありますが、金属アレルギーの可能性などもデメリットもございますからね。
またそれぞれの方法で削る量や範囲も異なるため、虫歯の範囲や深さ、かみ合わせなどその時の状況によって、再治療になりにくくするための最善の方法は異なってくると思います。実際のその歯の状況に応じて、よく説明を聞いて、納得されたうえで治療法を選択なさってください。

またご質問やご心配なことがございましたら遠慮なくご連絡ください。

患者様より>----------------------------------------------------------------
中嶋先生

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お返事いただきありがとうございました。
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3.また、その歯には薬を埋められ、3ヶ月後に薬が固まっていれば被せ物をし、固まっていなければ再度薬を塗り3ヶ月様子を診ると言われましたが、その様な治療方法は他の歯科でもされていますか?
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これは本当に3ヶ月といわれました。「虫歯は神経が出るか出ないかギリギリのところまで進行しており、治療を進めるより神経を温存するのが何より優先」とのことで、薬を埋めた後「3ヶ月後にもう一度来てください」と言われました。
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